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    脊柱和脊髓損傷者疼痛的原因及應對方法

    網絡 健身知識 8月前 0
    摘要:

    脊柱和脊髓損傷者的疼痛常常是復雜、持久、難以控制的慢性疼痛。一般情況下,疼痛感由周圍神經感知并產生神經沖動,由神經纖維經脊髓傳遞至

    脊柱和脊髓損傷者的疼痛常常是復雜、持久、難以控制的慢性疼痛。一般情況下,疼痛感由周圍神經感知并產生神經沖動,由神經纖維經脊髓傳遞至腦的特定區域,再由腦判斷疼痛的位置和疼痛的程度。這個過程至少包括損傷、周圍神經感知、神經沖動傳遞、腦感知四個階段,在這個過程中,無論哪個部分出現差錯,都可能會出現疼痛感知功能異常。對于脊柱和脊髓損傷而言,由于神經中樞承下啟下的部分受損(脊髓和神經根都是承上啟下的重要部分),引發疼痛的原因也將變得撲朔迷離。

    人體中樞神經

    脊柱和脊髓損傷者疼痛的原因

    1、中樞性疼痛。所謂中樞性疼痛,是指患者所感受到。��;�的疼痛位置并無創傷和病變,而是由于中樞神經方面的原因(例。𧞙𧁙󰿛如:脊髓損傷、大腦疼痛敏感、大腦疼痛位置標定錯誤等原因)引發的疼痛。例如,幻痛便是一種中樞性疼痛(幻痛是指患者感知功能喪失的部位所產生的疼痛感)。2、局部損傷和病變引發的疼痛。壓瘡、外傷、關節內損傷、軟組織損傷、感染等局部的病變和損傷都可能會引發疼痛。3、肌肉和關節攣縮引發的疼痛。如果損傷涉及上運動神經纖維,則可能會誘發肌肉和關節痙攣并引發疼痛。4、神經損傷痛或神經牽涉痛。脊柱和脊髓的損傷和壓迫均可能會引發其自身疼痛及神經牽拉痛(神經牽拉痛:連接至遠端的神經纖維在中樞處受到牽拉刺激后,所產生的來自遠端的疼痛感)。

    慢性疼痛的產生

    應對方法

    1、物理療法。比較常見的有按摩、經皮神經電刺激、冷療等,對于外傷、關節內損傷、軟組織損傷、局部感染等局部損傷及病變有不錯的效果。另外,運動療法對于某些類型的疼痛也有不錯的療效。2、心理療法。比較常用的有放松療法、暗示療法、生物反饋療法、安慰劑等。疼痛感最終由大腦產生,所以,心理療法對所有類型的疼痛均有效果。另外,心理療。��。法對某些類型的中樞性疼痛效果更佳。

    疼痛的心理療法

    3、藥物療法。止痛藥的種類繁多,效果各異,既有口服的類型,也有注射、外敷等用法。常見的止痛藥主要通過阻斷疼痛信號的產生和傳遞,中樞抑制等途徑發揮止痛效果。藥物止痛并不總是有效,有些藥物還會成癮,應與其他方法結合使用。4、阻滯療法。主要方式就是通過注射麻醉劑或阻滯劑的方式,對疼痛部位近端的神經干進行長期麻醉或功能毀損(通常可在一定時間后自行修復)。對于局部損傷及病變、肌肉和關節攣縮引發的疼痛具有不錯的效果。5、手術治療。通過外科手術的方式,對疼痛部位近端的神經干或神經根�進行物理毀損,與阻滯療法的效果相近,򦘯但效果是永久的(神經干遭物理毀損后很難再修復)。

    止痛泵(用于注射止痛藥)

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